Как удалить родинку и надо ли это делать?
Сколько слухов, мнении и опасений бытует насчет родинок! Пожалуй, больше всего мифов создано вокруг их удаления. Давайте разберемся в проблеме и отделим легенды от фактов. Многим уже известно: родинки это бытовое название. В медицине все цветные пятнышки на коже (независимо от размера и приподнятости над поверхностью) именуют «невус». При рождении у каждого человека обычно имеется несколько родинок, впоследствии их может стать больше или меньше. Как удалить родинку правильно и безопасно и когда это стоит вообще делать, описано ниже…
Появляются эти пятнышки за счет меланоцитов — клеток, содержащих в себе меланин(пигмент, придающий коже цвет). В норме меланоциты располагаются между самым верхним слоем кожи (эпидермисом) и внутренним слоем (дермой). Однако по разным причинам количество пигмента в некоторых клетках может увеличиться либо сами они перемещаются в другой слой кожи. Это и приводит к появлению родинок и пигментных пятен. Другой вид цветных пятен на коже — так называемые красные родинки. Это на самом деле не пигментные клетки, а измененные кровеносные сосуды.
Разнообразие в роду
Врожденные пигментные невусы условно разделяют по размеру:
➡ Мелкие — с диаметром 0,5 — 1,5 см. Как правило, они не перерождаются в злокачественные новообразования, так что за них можно не беспокоиться (подчеркнем: речь о врожденных мелких родинках).
➡ Средние — с диаметром 1,5 — 10 см. За ними надо наблюдать в течение всей жизни, так как существует риск перерождения.
➡ Крупные — более 10 см в диаметре. Если же они занимают анатомически отдельную область (например, ягодицу или щеку), их называют гигантскими. Риск перерождения крупных невусов достаточно велик, а для гигантских он составляет 10-50%.
Приобретенные невусы появляются, как правило, в первые годы жизни. По наследственным причинам, из-за воспалений и травм некоторые меланоциты поднимаются из глубины кожи к ее поверхности и образуют скопления.
➡ Внутридермальные невусы — пигментные клетки скопились в глубоком слое кожи, дерме. Такие невусы имеют темно-коричневый цвет и могут возвышаться над поверхностью кожи, например, в виде горошины. Часто бывают травматического происхождения.
➡ Эпидермальные — меланоциты собрались в эпидермисе (верхних слоях кожи). Такие невусы имеют желтоватый или светло-коричневый цвет, выделяются на коже нерезко.
➡ Пограниченные (смешанные) — пигментные клетки собираются на границе дермы и эпидермиса. Как правило, это плоское пятно того или иного оттенка коричневого цвета.
Чаще всего, люди более пристально следят за темными и тем более выступающими «горошинами» на коже. Между тем опаснее всего — приобретенные пограничные невусы! Если они начинают увеличиваться в размерах или даже уменьшаться, надо срочно обращаться к дерматологу.
Красные ягодки
А вот кожные невусы сосудистого происхождения — преимущественно доброкачественные, однако почти все их нужно удалять по соображениям эстетического характера. Красные родинки существуют нескольких видов и различаются своеё природой друг от друга. Небольшая красная точка или пятно на коже — как правило, ангиома, или сосудистая родинка. Основные сосуды располагаются глубоко в коже, поэтому на поверхности мы видим лишь небольшое пятнышко или узелок, а внутри сосуды могут быть достаточно велики.
Другая разновидность капиллярная гемангиома, то есть опухоль капилляров, которая внешне напоминает клубничную ягоду. Ее рост непредсказуем, часто она способна к значительному разрастанию над кожей. Такой невус сильно портит внешний вид и нередко сопровож дастся осложнениями.
Распространено также гак называемое винное пятно — большой невус красного или фиолетового цвета на лице или теле капиллярная ангиодисплазия. Она является пороком развития и представлена многослойной сетью из множества расширенных в коже сосудов. Этот невус может занимать, например, половину лица или часть туловища. Увы, сам по себе он не проходит, отбелить его домашними средствами невозможно, так что необходимо удалять в специализированной клинике.
Сосудистые невусы склонны увеличиваться в размерах, иногда куполообразно приподнимая эпидермис. От центральных сосудов могут лучами расходиться мелкие капилляры, и тогда ангиома, как красная звезда или паук, занимает большие участки на лице или теле.
При лечении ангиом электрокоагуляцией, даже если их площадь была невелика, оставались ожоги и зачастую — грубые рубцы. Положение изменилось в последние десять-пятнадцать лет с появлением в арсенале медицины высокоизбирательных сосудистых лазеров. Мишенью подобного лазера являются только патологически расширенные сосуды, кожа и другие окружающие ткани при этом не затрагиваются.
Удаление гемангиом лазером (а особенно «винных пятен») практически является безальтернативным. Сегодня используется несколько типов лазеров, однако не все они одинаково хороши по эффективности и эстетическим результатам. Так, научные изыскания показали, что в подавляющем большинстве случаев наиболее эффективно с лечением гемангиом справляется лазер жёлтого или зелёного света. Свет этого спектра поглощается в большей степени расширенными сосудами и не повреждает эпидермис.
Применение лазеров в инфракрасном диапазоне не так целесообразно, потому что сосуды поглащают инфракрасный свет гораздо хуже.
Еще менее оправданным является использование для удаления гемангиом так назывемых нелазерных световых источников (IPL-фотосистем), в которых необходимый спектр является лишь маленькой частью излучаемого света. Кроме того, важны размеры пятна света, которые для удачного удаления родинок должны быть диаметром не менее 3 мм.
Для избавления от сосудистого невуса понадобится курс лазерных процедур с интервалом две-три недели. Родинка будет светлеть от процедуры к процедуре.
Внимание: как отличить?
Злокачественное преобразование родинки занимает в среднем от пяти до десяти лет. Неудивительно, что обладатель невуса теряет бдительность, видя, что за год-два родинка не изменилась!
Между тем врачи советуют консультироваться у дерматолога или онколога по поводу родинок, которые достигли 6-7 мм в диаметре. Специалисты выделили несколько основных признаков опасности и объединили их в музыкальную аббревиатуру «АККОРД». Наличие любого признака из этого списка — повод срочно пройти обследование у врача-дерматолога:
А — АСИММЕТРИЯ. Большинство родинок имеет правильную овальную форму. Если первоначальная форма изменилась, а мысленно проведенная ось симметрии делит родинку на две неровные половины, — это опасно.
К — КРАЯ. Контуры родинки стали размытыми, неровными, по краям появились «зазубрины» или «впадины».
К — КРОВОТОЧИВОСТЬ. На поверхности появляются трещинки и язвочки, родинка кровоточит без механического повреждения.
О — ОКРАС. Опасайтесь его изменений! Потемнение или осветление, сочетание в родинке нескольких цветов (черный, коричневый, желтый) должны насторожить.
Р — РАЗМЕР. Плохо, если родинка заметно увеличивается в ширину или высоту. Доброкачественные образования растут медленно, оттесняя в стороны окружающие ткани, сохраняют границы чёткими и часто окружены капсулой. Злокачественные же, наоборот, увеличиваются относительно быстро, не имеют четких границ, врастая в окружающие ткани.
Д — ДИНАМИКА. На поверхности невуса исчезает кожный рисунок, он становится гладким, блестящим или сухим, появляются узелки или корочки.
Как удалить родинку?
Как вы уже поняли, злокачественные родинки надо немедленно удалять. Способ для этого один хирургический, то есть необходимо вырезать весь очаг, а получившийся косметический дефект исправить уже с помощью пластической операции.
Зачастую люди решают удалить родинки исключительно из косметических соображений: расположены неудачно, некрасиво, слишком бросаются в глаза и т. п. Тут существует большой выбор методов.
Хирургия — её никто не отменял. Правда, следы на коже уж больно значительные — 3-5 см в диаметре. Так что обратите внимание на более щадящие способы.
Криодеструкция — родинку разрушают холодом (с помощью жидкого азота). На месте остается сухая корочка, защищающая ранку от инфекций. Но область воздействия азота в коже неточная, поэтому может пострадать здоровая кожа. Есть риск, что невус будет ликвидирован не полностью и потребуется еще одна процедура.
Электрокоагуляция — электротоком высокой частоты прижигают ткани вокруг родинки. Хорошо, что после этого ее можно отправить на гистологию, однако после процедуры на коже могут остаться маленькие рубцы.
Радиохирургия — удаление невусов с помощью так называемого радиочастотного ножа. Он одновременно производит разрезы, остановку крови и дезинфекцию места разреза. Однако рубец может остаться.
Лазерное удаление наименее травматичный и наиболее точный метод. Повреждение окружающих тканей при лазерном удалении невусов минимально, рубцы не образуются, так что его удобно применять на открытых частях тела и на лице. Особенно эффективно использовать лазер для удаления сосудистых родимых пятен.
Народная опасность!
Удалять родинки народными средствами небезопасно. Дело в том, что всяческие соки чистотела, уксус и прочие народные средства действуют ненаправленно и неизбирательно. В итоге что-то попадает на невус, что-то рядом, глубоко не проникает. Так можно получить химический ожог, а часть пигментных клеток остается на месте, не поврежденными — то есть на прямом пути к перерождению в злокачественную опухоль.
На самом деле многочисленные «народные средства» из чистотела, лимонного сока, ромашки и календулы предназначены не для удаления пигментных пятен, а для осветления веснушек! А всем известный ляписный карандаш на самом деле помогает избавиться от бородавок, но не от родинок.
Таким образом, если родинка вам мешает или выглядит неэстетично — обращайтесь к специалистам, это безопаснее и даст желаемый результат.