Защемление седалищного нерва при беременности — симптомы и лечение.

  Беременность – самый долгожданный момент в жизни женщины. И всем мамочкам хочется, чтобы всё протекало гладко. Однако, в этот период возникает ряд проблем. Одной из них является защемление седалищного нерва при беременности, от которого очень ухудшает качество жизни будущей мамочки. Рассмотрим эту проблему подробнее.
Причины защемления седалищного нерва
   Защемление — это симптомокомплекс, обусловленный, в первую очередь, механическим сдавливанием седалищного нерва, что приводит к воспалительному процессу. Любое воспаление — это боль. Боль может носить разный характер и локализацию.
   Данный нерв — самый крупный в человеческом теле. Начинается он в крестцовом сплетении (продолжение спинного мозга), далее проходит из малого таза через особое отверстие и проходит под ягодичными мышцами примерно посередине ягодицы, потом седалищный нерв спускается по задней части бедра до подколенной ямки, где делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. В области таза и на бедре от седалищного нерва отходят ещё несколько веточек. Очень важно понимать, что при защемлении нерва боль может исходить от крестца до кончиков пальцев стопы. Чаще всего защемление происходит на уровне выхода седалищного нерва из малого таза и в крестцовом сплетении при пояснично-крестцовом остеохондрозе.
   Причин защемления нерва может быть много, но у беременных женщин это чаще всего связано со сдавливанием нерва растущей маткой и низко опустившейся головкой плода. Растущая матка, как и начало седалищного нерва, находится в малом тазу и, на поздних сроках, занимает всё больше пространства и может сдавливать правый или левый седалищный нерв, редко оба.
   Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ещё одна распространённая причина защемления седалищного нерва у беременных. Так как начинается седалищный нерв в крестцовом сплетении, то и проблемы с этим отделом могут вызвать его воспаление. Поскольку у беременных нагрузка на позвоночник увеличивается, то и вероятность обострения пояснично-крестцового остеохондроза в этот момент жизни становится выше. Чаще защемление нерва происходит во второй половине беременности.
Симптомы и диагностика
   Боль — это основная жалоба, как правило, она бывает односторонняя. Боль может быть разной локализации и характера. Чаще всего, появляется боль в пояснице, которая отдаёт в ногу, но могут быть и изолированные боли в тазу, тазобедренном суставе, ягодице, бедре, голени и стопе. Характер боли может быть ноющий, жгучий, стреляющий. Нередко боль усиливается при физических нагрузках и после сна на стороне поражения. Помимо боли может наблюдаться онемение и чувство покалывания (парестезии) ноги или поясницы.
   При первых симптомах сдавливания седалищного нерва надо обратиться к врачу терапевту или неврологу, самолечение не допустимо. Диагностика строится на жалобах беременной женщины, сборе анамнеза и осмотре. Традиционные методы диагностики, такие как рентген позвоночника, в этот момент жизни противопоказаны.
Защемление седалищного нерва при беременности — лечение и профилактика
   Если быстрое посещение врача невозможно, то женщина может сама себе помочь снижением нагрузки на спину и больную ногу, соблюдая постельный режим. Колено-локтевое положение даёт очень хорошую разгрузку позвоночника, правильно подобранный бандаж способен уменьшить болевые ощущения.
   Стандартное лечение беременным женщинам не подходит, поскольку большинство лекарственных средств противопоказаны. Всё лечение сводиться к правильной организации двигательной активности женщины: полулежащий режим в остром периоде, ношение обуви на каблуке не выше 4см, пешие прогулки по самочувствию.
Гимнастика
   Физические упражнения играют большую роль в уменьшении болевых ощущений. Но все упражнения надо делать плавно и осторожно. Приведем некоторые из них.
 ➡ 1. Упражнение на гимнастическом мяче. Женщина становится на колени и грудью ложится на мяч, как это показано на картинке. И отдыхает в таком положении сколько необходимо. Это упражнение разгружает позвоночник и позволяет хорошо отдохнуть спине.
➡ 2. Упражнение лёжа на спине, если в таком положении не кружиться голова, потянуться пятками вперёд, как бы растягивая себя.
➡ 3. Начиная с позиции лёжа на боку, приподнять и опустить прямую ногу.
➡ 4. Исходная позиция как в пункте 3, сгибаем ноги в колене и поднимаем. Повторить с каждой ногой по 5 раз.
➡ 5. Всем известное упражнение «велосипед», но с большой осторожностью, и лучше из положения полусидя, подложив под спину подушку.
   Надо помнить, что угроза прерывания беременности является противопоказанием к физическим упражнениям.
Массаж
   Массаж хорошее средство в борьбе с болевым синдромом, но массаж поясницы и крестца беременным женщинам противопоказан, так как может вызвать повышение тонуса матки, так же как и тепловые процедуры на вышеуказанные области тоже противопоказаны. А вот проглаживание ягодиц, бедра, голени и стопы, особенно с применением местных противовоспалительных мазей, может помочь облегчить боль и вернуть чувствительность.
   Если есть возможность посещать бассейн, то плавание — тоже прекрасный способ снять болевые ощущения и подготовить мышцы к родам.
   Если вышеуказанные методы не помогают, то существуют медикаменты, которые назначают беременным женщинам при выраженном болевом синдроме коротким курсом и под строгим наблюдением терапевта и гинеколога. Парацетамол в данном случае является препаратом выбора, так как имеет наименьшее число побочных эффектов. Но даже он должен назначаться только врачом. Следующие препараты, допустимые во время беременности — это витамины группы В. Комбилипен — комбинированный препарат, содержит в себе витамины В1, В6 и В12, также в нём содержится лидокаин — обезболивающий препарат.
И в  заключении
   Дорогие женщины, будущие мамочки, относитесь серьёзно к беременности, не пренебрегайте подготовкой к этому прекрасному событию, и Вы сможете насладиться этим замечательным моментом Вашей жизни, а не думать – «Когда же это закончится?».