Микоз стопы: лечение грибка при беременности.

    Многие люди заблуждаются, считая, что грибок стоп доставляет лишь временные неудобства в виде зуда, шелушения и не очень эстетичного вида ног и ничем не опасен. На самом деле нельзя недооценивать всю серьезность такого, казалось бы, с виду безобидного заболевания…
    Микоз стопы, лечение которого описано ниже — одно из самых частых заболеваний кожи инфекционной природы. Его повсеместная распространенность объясняется тем, что им очень легко заразиться. Во время беременности возможность подхватить грибок возрастает ещё больше, поскольку организм женщины ослаблен, отмечается снижение им­мунитета, нарушение барьерной функции кожи, что и делает ее более уязвимой к присоединению микоза.
    Даже если вы следите за собой, микоз может поразить ваши стопы. Походили босиком в бассейне, на пляже, в сауне, позанимались йогой не на личном коврике, надели в гостях чужие тапочки — во всех подобных случаях вы рискуете заразиться грибком. Насторожить вас должны сильный зуд кожи, шелушение стоп, появление трещин и покраснений.
    А лечение микоза стопы во время беременности не такое уж простое, ведь применение системных противогрибковых препаратов в виде таблеток противопоказано. Поэтому в данном случае при подозрении на появление грибка беременной женщине стоит немедленно обратиться к врачу для подбора конкретной терапии, дабы избежать последствий самолечения.
Чем опасен грибок стоп для организма?
    Кожа — важнейший защитный барьер, мешающий бактериям попадать внутрь организма. Но грибковые споры не только оседают на поверхность кожи, они способны проникать внутрь (через микротрещины, порезы) и попадать в лимфатическую систему. При особой запущенности процесса и отсутствии лечения такое «нашествие» может привести к общему ослаблению организма и снижению иммунитета, что ведет за собой повышенную подверженность инфекциям и различного рода заболеваниям (вирус герпеса, папилломы и т.п.). Во время беременности организм и так ослаблен, при этом ему необходимы силы и здоровье, чтобы растущий внутри него малыш хорошо развивался.
    Грибковые споры могут вызвать в организме аллергическую реакцию, что может усугубить само протекание микоза. А в дальнейшем при сенсибилизации организма (его повышенной чувствительности к воздействию раздражителя) могут возникнуть осложнения вплоть до развития хронической экземы и бронхиальной астмы.
    Поэтому важно пролечивать не только внешние проявления грибка, но и изнутри и не торопиться бросать лечение, как только уменьшились зуд или шелушение. Вне зависимости от степени поражения микозом необходимо пролечить его полностью. Также не стоит забывать, что заболевание может в любой момент вернуться вновь, если не соблюдать необходимые правила гигиены и рекомендации врача.
Причины микотического поражения при беременности
 
   Почему же будущие мамы больше подвержены микозам? Причин, объясняющих такую неустойчивость беременных женщин к грибковой инфекции несколько:

повышенная уязвимость организма, снижение иммунитета, ослабленное состояние;
гормональная перестройка и высокая восприимчивость стрессов. Они могут спровоцировать обострение заболеваний и облегчить появление новых;
неправильное питание, переедание. Часто будущие мамы едят за двоих, злоупотребляя сладким, мучным, жирным, что формирует благоприятную для грибка среду;
большая нагрузка на ноги, вследствие чего ухудшается кровоснабжение стоп и они становятся более подвержены поражению грибковой инфекции;
неправильная обувь. Во время беременности стопы отекают, больше потеют и создают благоприятную среду для развития микоза:
во время ожидания малыша, особенно на последних сроках, тяжелее самостоятельно ухаживать за стопами.

Симптомы и виды микоза стоп
    Чем раньше будущая мама заметит проявления микоза, тем быстрее и легче ей будет от него избавиться. Распознать грибок стопы можно по следующим признакам:

шелушение кожи стопы и сухость кожи;
резкое повышение потливости ног;
покраснение стопы и промежутков между пальцами;
изменение цвета ногтей;
сильные зуд и жжение на стопах;
появление неприятного запаха;
трещины на коже между пальцами;
появление на коже пузырьков с жидкостью;
расслоение ногтей (при сильной степени заражения).

    Очередность появления этих симптомов может быть разной, как и их сочетание, в зависимости от этого дерматологи классифицируют несколько форм микоза.
 ➡ Стертая — эта форма считается начальной стадией развития грибка и легче всего поддается лечению. Но ее достаточно сложно диагностировать, так как стопы могут выглядеть просто как неухоженные: появляется шелушение на коже между пальцами, на пятке и боковых поверхностях стоп, зуд, который не сильно беспокоит, слегка могут пожелтеть ногти. Стертая форма, как правило, обостряется о теплое время года или при каком-либо заболевании.
 ➡ Гиперкератотическая (сквамозная) — эта форма также имеет название «стопа атлета», так как очень часто поражает ноги спортсменов. Она довольно тяжело поддается лечению, но зато легче всего распознается. Ее признаки — утолщение кожи на всей поверхности стопы (похожее на надетый следок), появление трещин, шелушения и сухости. Ногти могут утолщаться, а потом начать крошиться, при этом они изменяют цвет на желтый, коричневый, серый, а порой зеленый или даже черный.
 ➡ Интертригинозная (межпальцевая) — наиболее распространенная форма, которая часто может сопровождаться довольно неприятными болевыми ощущениями. Грибок поражает кожу между пальцами ног, она может выглядеть набухшей, появляются мокнущие участки и трещины, окруженные чешуйками шелушащейся кожи.
 ➡ Дисгидротическая (везикулярная) — характеризуется появлением на ноже мелких пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Со временем эти пузырьки лопаются и образуют эрозийную поверхность с гнойными корочками. Обычно везикулы появляются около пальцев стопы на подошве. Кроме того, кожа сильно шелушится, появляется сильный зуд, жжение, отеки, иногда все это сопровождается повышением температуры. Эта форма редкая и она достаточно легко лечится, поскольку грибок не проникает глубоко в кожу, а остается в везикулах. Но если не заняться лечением вовремя, через открытые ранки лопнувших пузырьков быстро могут присоединиться различные вирусные и бактериальные инфекции (герпес и др.).
Микоз стопы — лечение грибка во время беременности

    Если вы заметили первые признаки появления грибка столы, не откладывайте обращение к дерматологу в долгий ящик. Современная диагностика способна быстро определить степень заражения микозом, а лекарственные средства — легко помочь от него избавиться. Врач должен осмотреть стопу, взять образец кожи на анализ, а также уточнить возможные причины заболевания.
    Заниматься самолечением микоза при беременности ни в коем случае нельзя. Во-первых, похожие на грибок симптомы могут сопровождать и другие болезни — дерматиты, экземы, псориаз, кератодермию. А порой беременных просто беспокоит сухость и шелушение кожи стоп, но это не является следствием микотического поражения. Поэтому очень важно провести именно лабораторную диагностику.
     Во-вторых, противогрибковые препараты имеют массу побочных воздействий, и очень многие из них противопоказаны к применению во время беременности и грудного вскармливания. Поэтому помочь решить, будет ли организму от препарата больше пользы, чем вреда, может только врач, исходя из анализа поражения стоп микозом.
    В-третьих, даже если вы самостоятельно выбрали, как вам показалось, нужное и не вредное средство, без точного знания степени заболевания оно может привести лишь к кратковременному улучшению, но не к избавлению от проблемы.

Лечение: шаг за шагом
    Лечение микоза можно свести к четырем главным этапам:

устранение причин, внешних факторов (источника инфекции);
снятие воспаления;
борьба с грибком антимикотическими средствами;
профилактический этап лечения (для предотвращения повторного заражения).

    Лечение микоза бывает местным и системным. Местное заключается в нанесении на пораженную кожу противогрибковых препаратов (гели, мази, кремы, спреи, антигрибковые лаки для ногтей и т. п.), системное лечение — это применение в течение определенного срока назначенных врачом препаратов внутрь.
    Однако во время беременности системное лечение строго противопоказано, так как таблетки проникают в кровь, а, следовательно, и к плоду, что может очень ему навредить и чревато появлением различных пороков в его развитии.
    Помимо системного под запретом во время беременности должно быть и лазерное лечение грибка. Врач может назначить только курс лечения местными препаратами. Местные кремы отвечают за внешнее состояние кожи и не проникают глубоко внутрь. Поэтому так важно обратиться к дерматологу и начать лечение на ранней стадии развития микоза, когда избавиться от него только с помощью местных препаратов намного легче.
    Если кожа сильно утолщена, необходимо удалить все ороговелости. Для этого врач может назначить курс аппаратного лечебного педикюра либо специальные препараты, вызывающие размягчение пораженных ногтей и кожи (салициловая мазь или вазелин). Также пемзой необходимо удалить самые крупные чешуйки, если кожа шелушится. После того как кожа максимально очищена, можно применять крем. Так лекарственные вещества, содержащиеся в нем, имеют больше шансов проникнуть в кожу и скорее вылечить ее.
    Если на коже уже есть пузырьки или гнойные трещинки, не нужно вскрывать их самостоятельно без предварительной консультации и назначений врача-дерматолога.
    Лечение грибка, особенно при беременности, — не быстрый процесс. Применять мази и кремы необходимо полным курсом, больше месяца. Даже если кожа кажется здоровой, не бросайте лечение. Это поможет в будущем избежать повторного обострения болезни.
    После лечения врач должен назначить соскоб, и, если результат отрицательный, грибок излечен.
Профилактика микоза
    Нельзя забывать о том, что грибок может поразить вашу кожу повторно, поэтому стоит придерживаться необходимых правил профилактики. Помимо самой беременной женщины, им должны следовать и все члены вашей семьи:
  После принятия ванны (душа, плавания в бассейне) тщательно высушивайте кожу стоп, особенно между пальцев.
  До и после плавания в бассейне обязательно принимайте душ.
  Заведите отдельное полотенце для стоп, иначе грибок может перейти на другие части тела.
  Постарайтесь носить только качественную обувь, ту, которая позволит коже дышать (из натуральных материалов), и по размеру. Регулярно проветривайте (не менее 24 часов и желательно на солнце) и тщательно дезинфицируйте обувь.
  В домашних условиях чаще давайте коже дышать, а тапочки чаще дезинфицируйте.
  Откажитесь от синтетики, носите носки, гольфы, колготы с высоким содержанием натуральных тканей (хлопка, шерсти).
  В общественных местах (фитнес-клуб, бассейн, спа, отель, пляж и т. п.) всегда пользуйтесь шлепанцами. Они должны быть только вашими, либо вы должны быть уверены, что они одноразовые. Лучше выбирайте пластиковые шлепанцы, так как в пористой резине бактерии размножаются легче.
  Не забудьте и про опасность общественных ковриков о спортзалах. Лучше купите свой.
  Не пользуйтесь чужими носками, ножницами, педикюрным набором и т. п.
  Тщательнее ухаживайте за стопами, а также пользуйтесь тальком или профилактическими противогрибковыми кремами.
  Регулярно увлажняйте слишком сухую кожу стоп.
  Своевременно лечите мозоли и ссадины. Они — легчайший путь проникновения грибка.
  Регулярно дезинфицируйте ванную комнату, туалет, домашние напольные покрытия.
  Грибок появляется при ослабленном иммунитете, поэтому займитесь его улучшением, пропейте курс витаминов.
  Пересмотрите питание. Во время лечения от грибка исключите из питания продукты, содержащие дрожжи и сахар.
  В жаркую погоду старайтесь ходить в открытой обуви, чтобы кожа дышала и не потела, образовывая тем самым среду для вредных бактерий.
    Самое важное при беременности — заметить грибок стоп на начальной стадии развития и ни в коем случае не заниматься самолечением. Кроме того, если вы обнаружили у себя микоз, не поленитесь обследовать всю семью (чаше всего первыми заражаются дети, пожилые люди и мужчины). И наберитесь терпения, чтобы пролечиться как следует, — тогда такая неприятность, как грибок, больше никогда вас не потревожит.
Обработка зараженных вещей
    Помимо лечения грибка и соблюдения гигиены стоп важно продезинфицировать все вещи, с которыми вы могли соприкасаться, будучи зараженными.
    Обработать необходимо ванную, туалет, полы в квартире, постельное белье, обувь, одежду, предметы ухода за ногтями. Все это нуждается в дезинфекции. Главный вопрос — чем можно это дезинфицировать? Для дезинфекции применяются:
 ➡ спиртовой раствор хлоргексидина 1% Необходимо пропитать им ватный тампон и протереть внутреннюю поверхность обуви, затем положить обувь в полиэтиленовый пакет, завязать и оставить на 3-4 часа. После этого обувь нужно проветрить и просушить в течение 2-3 дней.
  раствор уксусной кислоты 40% Эссенция может повредить шва краску обуви, поэтому протирать ею не нужно, а просто положите смоченный тампон внутрь обуви на несколько часов. Затем обувь нужно просушить. Эссенция может вызвать ожог, поэтому при работе с ней важно, чтобы она не попала на кожу рук. Если это произошло, необходимо тут же промыть руки водой.
    Маникюрные инструменты можно продезинфицировать, протерев их спиртом.
    В настоящий момент особую популярность набирают сушки для обуви с ультрафиолетовым излучением. Следует помнить, что данное устройство не является заменой специализированной обработки, а представляет собой лишь дополнение к профилактическим мерам.